A escassez da ciclofosfamida endovenosa no Brasil tem impactado diretamente protocolos essenciais na oncologia e na reumatologia, obrigando médicos a adaptarem tratamentos em tempo real. O medicamento, amplamente utilizado há décadas, é considerado fundamental em diversos esquemas terapêuticos.

Medicamento essencial segue sem substituto ideal

A ciclofosfamida é um quimioterápico do grupo dos agentes alquilantes, que atua danificando o DNA de células tumorais e do sistema imune. Apesar de antigo, continua sendo peça-chave no tratamento de câncer de mama, tumores pediátricos, doenças hematológicas e condições autoimunes graves, como lúpus com comprometimento de órgãos e vasculites.

Adaptações emergenciais nos tratamentos

Com a falta da versão intravenosa, médicos têm recorrido a alternativas:

• Uso da forma oral em alguns protocolos;
• Alteração da sequência de tratamentos;
• Substituição por outros esquemas quimioterápicos, quando possível;
• Emprego de medicamentos alternativos, como carboplatina em casos específicos.

Na reumatologia, opções como micofenolato mofetil, rituximabe, azatioprina, tacrolimo e ciclosporina podem ser utilizadas, mas não são equivalentes em todos os casos, exigindo avaliação individual.

Impactos clínicos e limitações

As adaptações nem sempre oferecem a mesma eficácia ou segurança. Em situações críticas —como tumores pediátricos, transplantes de medula óssea e algumas doenças hematológicas— a recomendação é priorizar o uso dos estoques disponíveis, devido à falta de substitutos ideais.

Causa do desabastecimento

O problema está ligado à interrupção técnica na produção por parte da fabricante, o que reduziu a oferta global. A produção já foi retomada, mas ainda não atende à demanda.

Especialistas destacam que a escassez reflete uma vulnerabilidade maior: medicamentos antigos e baratos, com poucos fabricantes, estão mais sujeitos a falhas na cadeia de produção.

Medidas do governo

O Ministério da Saúde informou a compra emergencial de comprimidos e frascos-ampola, além de ações para acelerar importações e liberar novos lotes. A previsão oficial é de normalização do abastecimento a partir de junho de 2026.

Com informações do g1.